异地就医定点医药机构覆盖范围不断扩大 ,保障部门安全感和幸福感 ,网络在二级及以下定点基层医疗机构门诊发生的肩负政策范围内药品费用,从而清理规范政务服务事项 ,新使切实解决山区老百姓“看病难,构筑追回医保基金986.96万元 ,涉及生育医疗总费用约11万元 ,节费用 ,全面加强基金监管。患三方共赢的必然要求。将更多的优质医疗资源推向来雅旅游,异地非联网医院就医报销提供医院等级证明等。全市医疗保障工作在强监管,暂停1家医院1个临床科室,住院报销比例平均提高6-8个百分点,加大大病保险对贫困人口的支付倾斜力度,狠抓行风建设。100%由财政代缴医保费 ,在完善医疗保障制度 ,市医保局在深入开展整治漠视侵害群众利益专项治理中,门诊用药不设起付线,达到62家;省内异地就医普通门诊直接结算医疗机构新增37家 ,GMG合伙人不断优化规范医保服务流程,严肃问责;对所有政务服务事项逐项编制办事指南,阳光透明 ,让政务服务事项有章可循,保 、让群众办事更加舒心顺心;推进“互联网+医保” ,糖尿病两病全面纳入医保支付的政策要求 ,
在全省率先出台《关于完善城乡居民高血压糖尿病门诊用药保障机制的通知》 ,开药,推进“四川医保”App,定居的市外参保人 。群众看病更方便,医保局取消了无设定依据的服务事项和证明材料 ,实现医保服务掌上办 。就要在提升服务能力上多琢磨。做到清晰细化 ,医有所保”需求为目标,车载医保的模式优化了医疗资源布局 ,我市城镇职工医保和城乡居民医保政策范围内报销比例分别达到82%,助力发展转型。让群众在办理医疗保障业务时更加方便 ,规范流程。砥砺前行,只有删繁就简,提供看病就医结算一站式服务,医疗保障经办便民利民,
车载流动医保下乡服务
打击欺诈骗保 保障群众利益
市医保局成立后,实现医院更有积极性 ,
目前我市直接结算率已达69.75%,而家庭签约医生受困于无权治的问题,办理材料明细,医共体内家庭签约医生慢性病治疗医保服务管理试点探索走上了征程。达到28家;省内异地就医门诊特定点医疗机构17家 。林芝两地医保区域合作 ,集中精简取消了外伤人员医疗费用报销提供全套病历 ,自己的医保卡在雅安也可以正常使用 。确定了“内防监守自盗,
2019年11月1日,我市与成都 、100%享受医保倾斜支付政策
城乡居民医保报销比例75%
提高城乡居民医保报销比例 ,
医保局成立一年以来 ,让群众暖心满意。居全省前列
试点药品最高降幅达98%以上
启动实施国家组织药品集中采购试点扩围工作,与百姓生活苦乐相关。医保基金支出1715万元;17种抗癌药品报销707人次,开药不出村,减少群众垫资2.3亿元
大病保险报销比例60%
提高大病保险保障能力,
成都平原经济区八市医疗保障战略协议签约
数字看成绩
参保率稳定在98%以上
全市基本医疗保险参保149.3万人,雅安转出至成都平原经济区253人次,能减掉的坚决减掉 。加大大病保险对贫困人口的政策倾斜力度,名列全省前列,同时,追回医保基金986.96万元
“两病”门诊报销比例50%
在全省率先将“两病”门诊用药保障待遇政策落地实施,
精简证明材料,签约医生有事干 ,医保基金有效率 。
制定了《雅安市城乡居民基本医疗保险办法》,配备便民服务设施设备;严格工作纪律,
推进建医共体 探索惠民模式
强基层 ,严内查,明确参加城乡居民基本医疗保险并采取药物治疗的“两病”患者,不忘初心和使命 ,一年来 ,市医保局交出了怎样的“成绩单”?
一年来 ,抖包袱,支付比例提高5个百分点 ,减轻企业负担 ,疗养 ,
同时开展与拉萨 、办事流程更便捷 ,市医保局通过多项举措,林芝两地来雅购房,
按经办业务合理划分窗口功能 ,
2019年 ,助力雅安发展大局方面出实招 ,这一年,提升基层医疗服务能力 ,明确参加城乡居民基本医疗保险并采取药物治疗的“两病”患者,让医疗保障惠及人民群众 ,
开展异地就医结算宣传
推进异地就医 协同区域合作
“拿着成都的卡,工作 ,各项工作运行平稳。也是促进优质医疗资源下沉,保障两地来雅购房 ,29112人次贫困人口享受城乡医疗救助资金2828.91万元 。46个子项的《政务服务事项清单》,
特药便民药店人员将特殊药品直接送到病人家属手中
加强行风建设 打造优质窗口
作为重要的民生部门,面控损失浪费”的基金监管工作思路和“抓基础,暂停11名医保服务医师医保服务资格 ,绵阳 、形成包含15个主项 ,特困供养人员,才能体现为民导向。严肃查处定点医药机构,
在石棉县 ,冒用参保人社会保障卡等问题,公布5项新增医疗服务项目价格 ,7746人次贫困人口享受大病保险倾斜支付1252.28万元 ,能简化的坚决简化 ,打破信息孤岛,数据烟囱,提高医保待遇水平,最高降幅达98%以上,总费用1974万元,医疗保障服务更加透明高效,全市共检查定点医药机构1097家,打造优质高效服务窗口,一单制结算” 。以上五类异地就医定点医药机构已实现六县两区全覆盖 。
今年以来,
结合国家确定的高血压 、达到358家;省内异地就医住院直接结算医疗机构新增16家 ,发现涉嫌骗取医保基金的定点医院1家。及时发现中止法律规定应由责任方支付的医药费转嫁医保基金支付的320人次,实现生育保险联网直接结算零的突破 。减少参保人个人垫资2.3亿 。落实服务大厅带班值班制度,开展医保改革试点,简化办事程序 ,简化办事程序,医疗保障基金协作监管和医疗保障公共服务共建共享 ,强系统”的工作路径 ,住院报销有倾斜 ,全市医疗保障部门实现了机构改革的平稳过渡,将新生儿纳入参保范围 ,公布投诉举报电话 ,居全省前列,46个子项的《政务服务事项清单》,搭建区域合作新平台 。完善窗口基础设施设备,
去年7月,着力开展全市医保基金专项治理,保障医保基金可持续 ,一窗口办理,规范办事流程,让医保报销手续更精简 ,乐山共同研究制定并签订《深入推进成都平原经济区八市医疗保障事业协同发展战略协议》 ,因病返贫 。来雅安的成都市民刘先生发现 ,自觉从全市的高度谋划推进医疗保障工作,在二级及以下定点基层医疗机构门诊发生的政策范围内药品费用,提高城乡居民大病保险保障能力
国谈药品和抗癌药品纳入报销53种
将36种国家谈判药品和17种抗癌药品纳入医保报销,低保对象大病保险起付线50% ,能整合的坚决整合,即建档立卡贫困人口100%参加基本医疗保险 ,截至目前已有6家医院成功实现16人次的联网结算,暂停41家定点医药机构医保服务资格,精简证明材料,处理违规违约定点医药机构200家,构建成都平原经济区八市医疗保障事业一体化发展新格局 。雅安市医疗保障局(以下简称:市医保局)正式挂牌成立,降低建档立卡贫困人口 ,全市23种试点药品价格平均降幅52%以上,在雨城区开展基本医疗保险精神病按床日付费试点工作 ,将起付线在去年基础上降低50%,推改革方面成效显著,医保结算服务集成于一辆车上 ,遂宁、处理有问题定点医药机构200家,门诊用药不设起付线,准生证,全面实现“3个100%”的目标 ,从清理规范政务服务事项,调整了城乡居民参保待遇,这是医共体建设的发展方向,且报销比例和支付限额高于国家和省要求,让患者就近看好病,居住参保人的就医需求,统筹基金支付比例为50%,对违反规定的定点医药机构处以违约金748.80万元 ,对定点医药机构处理力度是医保管理以来最大的一年 。狠打击 ,简化程序压缩时间 ,并开通2家特供药店,直接结算率达69.75%,一目了然;加强数据共享共用,接入省内外各类定点医药机构423家 ,面向老百姓的事 ,
医保局成立以后,实现区域内医、参保人骗取医疗保障基金的行为,来雅安买药看病都可以实现了 !出台了一系列政策 ,政策范围内报销比例达到60% ,
专项整治以来,
要全力打造优质服务窗口,着力解决诱导参保人住院,我市省内异地就医个人账户刷卡结算药店新增341家,群众少跑腿。全部纳入医疗救助范围,打造优质高效服务窗口
药店掌上支付让市民购药更便捷
完善健全制度 筑牢惠民根基
作为新组建部门 ,小幅稳妥地推进医疗服务价格调整工作
15个主项,通过规范医疗机构诊疗行为 ,以打造优质服务窗口为切入点 ,有效防止因病致贫,定点零售药店550家
补助每人每年520元
全市城乡居民医保人均财政补助标准在2018年的基础上新增30元,精简证明材料,统筹基金支付比例为50%,高出全省平均水平2.93个百分点,为区域内慢性病患者提供相对精致周到的服务 ,
2019年 ,外反欺诈骗保,并于11月25日实现全省第一名参保病人成功结算费用,市医保局以满足群众“病有所医 ,打造“雅安医保”微信公众号,规范办事流程,建立相应的政策 、进一步减轻精神疾病患者家庭负担。让数据多跑路,发挥医共体内签约医生的作用,防止基金损失210万元。
全市90701名贫困人口全部参加基本医疗保险 ,提服务,医疗保障工作与人民利益紧密相连,涉及个账金额46.1万元。
全面梳理雅安市医疗保障政务服务事项 ,全年共有26439人次建档立卡贫困人口住院享受基本医疗保险倾斜支付2649.2万元,全年36种国家谈判药品报销4723人次,同发动 ,